邊走路環島、邊照顧失智爸爸，徒步醫生吳佳璇送自己的減壓處方箋

喜歡徒步旅行的人，經常被投以這樣的疑問：「為什麼這麼愛走路？不覺得太慢嗎？不累嗎？」其實在疑問背後，多半還懷抱著期待，期待徒步者能給予一番獨特哲學，讓旁人縱使沒有行萬里路，也能領略箇中奧義。

每個人的徒步哲學各有不同，對遠東聯合診所身心科主治醫師吳佳璇來說，徒步就是一種生活方式，像喝水一樣自然，一天都少不了它。

2020年10月到2022年3月，她從台北行政院省道公路原點出發，沿著西海岸「一路向南」走到鵝鑾鼻燈塔。再以這裡為起點，花一年沿東海岸「一路向北」，走回公路原點。她選擇適合自己的方式，利用週末或假日時間，分段接力完成徒步環島壯舉。

其實早在環島之前，她就走了日本四國遍路的大部分，是徒步旅遊老手了。但因為疫情爆發，讓她遲遲無法完成四國遍路的最後一塊。既然這樣，就從自己的家鄉開始走起吧。

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有時候驅使人邁出第一步的理由，不見得多麼驚天動地，只是瞬間的意念震動。而一旦上路後，擺動雙腳前進就會內化成屬於自己的節奏。吳佳璇猶記得環島第一天出發，沿著三重、新莊、龜山一路到迴龍，臉書上朋友們為她加油打氣，並紛紛提供沿路美食清單的熱鬧景象。

吳佳璇有「浪人醫生」之稱，過去曾支援離島偏鄉精神醫療三年餘，她樂於與在地人攀談交流資訊。（攝影：陳鴻文）

而這一路走下來，她開始從不同角度認識台灣。例如，若看見很多用泰文或越南文寫成的機車廣告，表示當地移工人口眾多。而當她走到桃園龍岡時，一位朋友現身帶她去參觀當年美國無線電公司（RCA）污染園區的廠址，更令她感觸良多。「有些事，你在書上讀到時好像不怎麼樣，但是當你走到現場看了，感受直接而深刻。」吳佳璇說。

又有一次在花蓮，吳佳璇還跑到張愛玲當年拍照的照相館，和相館第二代話當年。原來，鮮少有人知道，張愛玲曾在1961年來台灣，當時作家王禎和特地陪她在東部游走，並在這家相館拍照留念。雖然拍照的師傅已經過世，但繼承家業的兒子對此仍津津樂道。

除了精神科專業，本身也是歷史地理控的吳佳璇，就這樣走訪所有自己感興趣的景點，蒐集各種自然景觀與人文遺址。今年6月，她集結徒步東海岸的故事，出版《一路向北：浪人醫師的徒步台灣東海道》，書中有時記錄一個人旅行的內心獨白，更多時候，則是熱熱鬧鬧一群人相伴而行，沿途感受台灣美好人情，品嘗在地美食。

環島旅行時她偶爾喜歡偏離主省道，鑽進小路看見更多風景。圖為東北角金山清水溼地的荷花田與小鶴郵筒。（攝影：陳鴻文）

原來，徒步者的形象不一定全是荒野一匹狼，很有感染力的帶著同好一起走上一段，也會走出另一種風景。

「一開始有朋友喊著要加入，我沒有拒絕，慢慢的，有些人就一路走下來。」只要曾一起走過一段路，就會逐漸摸索出彼此的速度與默契，讓徒步的樂趣加倍。不過若遇到公主病或行為太唐突的追隨者，吳佳璇也會正色拒絕。她笑說這群「步友」最多來自醫療界，有時候出一團，裡頭成員囊括了創傷科、內科、精神科、藥師和護理師，簡直是小型的移動醫院。

他們雖都是醫界人士，偶爾路上也會分享起最近的醫療新知，但他們都有一個默契：今天不看診。對吳佳璇來說，徒步是為了積極走進台灣每一個「歷史現場」，但另一方面，也是讓自己從日常生活中抽離，換個環境喘口氣的紓壓方式。

途經花蓮豐田移民村，是日治時期花蓮港廳3大日本移民村之一。（圖片來源：吳佳璇提供）

當醫師成為罹病照顧者，她讓工作、照護、走路三者並行

吳佳璇專長腫瘤心理學，但她的母親在2008年罹癌，兩年後過世。她寫下《罹癌母親給的7堂課：當精神科醫師變成病人家屬》，紀錄她身為醫師，成為罹病家人照顧者的心路歷程。

而她父親又在2015年確診輕度失智，隨父親症狀越來越嚴重，她經常得擔心父親跑出門失蹤。2021年底，父親開始長期臥床，吳佳璇和手足再度扛起照護的責任。「平常都在教人家要怎麼面對，可是真的當自己碰到時，這樣的事情會讓你成長。」她說。

「當然走路的時候，內心可能也在亂飄亂想，但定期出去走路這件事，就能讓你暫時逃離這個現場，是讓心情跳脫出來的方法。」多年精神科生涯，吳佳璇看過太多病患或家屬「困在情緒深淵」走不出來。有病患家屬凡事親力親為，堅決不放手，造成所有人莫大壓力；又或是，病患已經過世10年，家屬還跑來找她，糾結著自己當初是否哪一步做了錯誤決定。

「我受過的精神醫學訓練，讓我學會凡事往後退一步，看清事情的大方向。雖然糟糕的事情來了，我不會糾結想說到底哪個環節出問題，而是想辦法解決。」吳佳璇說。她請來專業看護，和手足分配照護工作，過起工作、照護和走路三者並行的生活。「身為病患家屬，我也要過自己的生活，不可能24小時都把自己綁在爸爸身上。」把責任預先安排好，離開現場就不是推諉責任，而是照護者換口氣呼吸之必須。

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走到金山，吳佳璇和徒步夥伴來中山溫泉公園泡足湯，緩解長時間行走造成的腿部疲勞。（圖片來源：吳佳璇提供）

因為「父母在，不遠遊」，吳佳璇把自己步行的範圍局限在日本和台灣3天到7天不等的分段旅行，萬一家裡需要她，隨時都能回去救援。甚至寫作遇到稿子難產時，到住家附近走一圈回來也能豁然開朗。她一直維護著這多年培養起來的「走路體質」，隨時拿出來磨練精進。她把手機遞給我們看，2023年她日行1萬8000步，近14公里，每一步都是驕傲的印記。

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淡金公路的跳石海岸有許多坐擁「海景第一排」的美麗公車站，走來心曠神怡。（攝影：陳鴻文）

那麼環島結束了，接下來吳佳璇還要走去哪裡？她說，就往淡蘭古道、樟之細路和山海圳這些台灣內在的紋路走去，或是到富士山腳下繞一圈約120至170公里。還有，繼續把走路的效應擴散出去。

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她曾經鼓勵一個憂鬱症患者，繼續把因發病而一度中斷的登山習慣堅持下去，幾個月後病患來跟她說：「我曾經以為再也回不去了，但有天我走路時，突然又感覺到陽光在照耀，樹葉在搖曳的光影，我想我病好了。」

後來那位病患還組織了一個登山治療團體，帶憂鬱症患者一起出門走路，得到不錯的回饋。「那是一種『我願意相信你，可以一直跟你走下去』的心情，所以我說，走路真的可以歸類為綠色治療啊。」吳佳璇笑說。

〈吳佳璇小檔案〉

• 出生：1969年
• 學歷：台大醫學系、澳洲墨爾本大學國際心理衛生碩士
• 現職：遠東聯合診所身心科主治醫師、台灣大學保健中心身心門診兼任醫師
• 經歷：臺灣憂鬱症防治協會秘書長、著作《罹癌母親給的七堂課：當精神科醫師變成病人家屬》獲2010年金鼎獎圖書類非文學獎