龍角散是什麼？治什麼？成分與選用常識一次看

中醫藥愈來愈普及，但五花八門的保健資訊，坊間令人眼花繚亂的保健品、中成藥，都讓我們難以好好審視自己的病痛或體質，對症下藥。本書立足於「中醫治的不是病，而是病人」、「以正養正，以偏糾偏」的經典理念，展開一連串親切、貼心的問答，自成體系，卻又通俗易懂，以個案與數據，帶我們走出生活中經常碰到的中醫藥誤區。超過六十篇小科普，就像一帖帖處方箋，總有一帖可以消除你的困惑！

《懂點中醫少生病──以正養正，以偏糾偏，從日常答問出發，走出養生和吃藥的迷思》（圖片來源：積木文化提供）

 

書名：懂點中醫少生病──以正養正，以偏糾偏，從日常答問出發，走出養生和吃藥的迷思
作者：金銳
出版社：積木文化

※以下內容經授權摘自《懂點中醫少生病──以正養正，以偏糾偏，從日常答問出發，走出養生和吃藥的迷思》，未經同意請勿擅自轉載

龍角散到底是什麼？治什麼？

龍角散一直是去日本旅遊的廣大遊客喜歡的產品，網上也有很多代購。那麼，龍角散究竟是什麼？應該怎樣選用呢？

龍角散，從字面意思來看，與中國傳統神話中的龍有關係，於是在網上可以看到有人說，之所以稱為龍角散，是因為其中含有龍骨、鹿角霜和龍腦。又有網路文章說，龍角散是一種感冒藥。其實，稍微有點中醫藥常識的人，都會知道這些說法有問題。

第一，龍骨是什麼？龍骨是古代哺乳動物如象類、犀牛類、三趾馬等的骨骼化石。現在正品龍骨可能都不多了。第二，鹿角霜是可以有的，它具有什麼作用呢？溫腎助陽、收斂止血，虛寒型的陽痿崩漏可以用，加到感冒藥裡不大可能。第三，龍腦其實就是冰片，冰片的確是治療咽痛咽癢的常用中藥，很多急慢性咽炎的中成藥裡都含有冰片，但是從龍角散生產廠家的官網配料表來看，沒有龍腦。那麼，龍角散的成分，到底是哪些呢？

其實，上官網看看就知道了，註冊為龍角散的產品有很多種，有些是食品，有些是藥品，或叫作「第三類醫藥品」，類似於副作用小的非處方藥，可以在藥店裡自己選購。我們今天說的龍角散產品有兩款，都是第三類醫藥品。一款是龍角散的粉末製劑，另一款是龍角散的顆粒製劑（有很多口味）。龍角散的粉末製劑，組成為桔梗、美遠志、杏仁和甘草。龍角散的顆粒製劑，組成在桔梗、美遠志、杏仁和甘草的基礎上，又增加了人參和兒茶鉤藤。

接下來，我們分析一下這些中藥的功效。

• 桔梗：一味祛痰中藥，《中國藥典》的功效描述是「宣肺，利咽，祛痰，排膿」。
• 美遠志：美國遠志，類似於遠志，一種安神兼能祛痰的中藥，《中國藥典》的功效描述是「安神益智，交通心腎，祛痰，消腫」。為什麼要用美遠志？因為日本引種了大量美遠志。
• 杏仁：根據《和漢藥百科圖鑒》，杏仁就是中國的苦杏仁，是一種止咳平喘的中藥，《中國藥典》的功效描述是「降氣止咳平喘，潤腸通便」。需要注意的是，中醫認為苦杏仁有小毒，屬於有毒中藥。
• 甘草：一味補氣兼能祛痰止咳的中藥，《中國藥典》的功效描述為「補脾益氣清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥」。

從龍角散的核心四組分可以看出，這種藥就是以祛痰止咳為主的中藥組方，並且使用了小毒中藥苦杏仁。因此，龍角散應該具有比較明確的祛痰止咳兼清熱利咽的功效，這一點與龍角散官網的宣傳（用於咳嗽、咳痰，咽喉發炎導致的聲音沙啞，咽喉乾澀，咽喉不適，咽喉腫痛）是一致的。所以，從中醫功效分類來看，龍角散不是感冒藥，而是用於咳嗽咳痰和咽喉不適的止咳化痰藥，國內類似組成和功效的品種有痰咳淨散、桔梗冬花顆粒、祛痰平喘片等。

最後，我們再來看一看禁忌證和不適用人群。龍角散官網的宣傳很清楚，粉末製劑未滿兩歲不宜使用，顆粒製劑（多加了人參和兒茶鉤藤）三歲以下不宜使用，並且無論哪種產品，必須嚴格按照用法用量使用。

那麼，除此之外還有其他需要注意的嗎？其實，從中藥藥性角度看，桔梗、遠志和苦杏仁都是溫性藥，當然生甘草會平衡掉一些溫燥之性，但是我們認為，陰虛燥咳的患者不宜使用。所以，如果您是乾咳無痰或痰少，或者有盜汗咳血等症狀，就不適合用龍角散。同時，因為含有甘草，所以在服用時也應該監測血壓、血糖等指標，長期服用還需要注意血鈉、血鉀等指標。最後，從劑型角度看，如果給兒童直接入口粉末或顆粒製劑也有嗆咳的風險。

這就是關於龍角散的選用常識，請合理選用。