道德與醫療間的生命心事

人類的年齡極限可以到哪裡？從秦始皇到現代人，這是個令人感興趣的問題。亞東紀念醫院院長朱樹勳認為，透過自己注重保養，尤其是難以取代的心臟，加上醫學的修護，人類未來活個兩百歲都不成問題。

國家地理頻道《動物長壽的秘密》中，學者提到，近幾個世紀來，人類不斷的延長壽命，他們預測，或許未來人類的壽命可以達四百歲。這和朱樹勳最近著手研究及撰寫的文章不謀而合。他指出，《赤壁》當中知名的智囊，孔明和周瑜，當時只有二十七和三十三歲，這並不代表他們「少年」得志，因為那時候的人們，二十歲就結束青年期，開始要進入人生顛峰，四十歲已是垂垂老矣。韓愈在《祭十二郎文》中，三十六歲就提及自己齒危髮禿。

但他調來內政部的資料，發現台灣平均年齡已由民國39年的男53歲、女54歲，進步到民國95年的男75歲、女81歲，幾乎雙倍於孔明時代。假以百年，未來人類壽命可望達到兩百歲，老化速度也相對延緩，七十歲還叫「很年輕」，退休年齡可能拉長到一百二十歲之類。

但這夢想，如何實現？《國家地理頻道》「動物長壽的秘密」中，歸納長壽動物的特性，提及五個重點：一是延緩生育年齡，二是減少食量，如經過實驗，少吃三成的老鼠可多活一年，三是保持心智活躍，四是保持性生活，五為多食用抵抗自由基的食物，如紅酒、巧克力等。朱樹勳說，延緩生育年齡可能可以抑制老化，但嬰兒較易出現健康問題，是個兩難；抑制三成的食量太過激烈，只要BMI指數（體重除以用公尺計算的身高平方）在21到23之間即可。但保持心智活躍，非常重要。

據他觀察，許多政治家和企業家都比較長命，並不是接受的醫療有何特別，而是常用腦，並感覺自己責任比常人重，「有任務在身，不能隨便過世。」片中也提及，一般人可參加志工活動，加深自己被需要的感覺，真的較長命。

此外，新進心臟醫療技術，也讓過去可能馬上斃命的心臟病患，多活數十年，大大延長壽命。例如「心事誰人知」系列當中，提及有一種病患，因為心臟中有過度反應的細胞，打亂了標準節奏，過去必須開胸腔、開心，將細胞切除；現在只需要用導管伸進去，將細胞燒灼消滅即可恢復病患健康。朱樹勳說，這樣可以減低動大手術的死亡率。

或是另一種心房不正常顫動，導致血液無法流出心臟，缺氧而死的急症。過去很難及時急救，現在體內裝上心律調節器，偵測到心律不整時，立即給予輕微電擊，十分方便，病患甚至感覺不到自己曾經失調，走過鬼門關。 不過朱樹勳說，治療心肌梗塞，最有效的方式還是換心。「心事誰人知」系列當中，呈現了兩個實際案例。兩個病例心臟都已經衰竭，先暫時靠著人工心臟過日子，雖可存活，但處處不便，像被拴住的狗。但其中一人等到了捐贈心臟，換上後，整個人如獲新生。朱樹勳指出，台灣的換心手術相當成熟，已破千例，占亞洲過半案例量。

但朱樹勳特別呼籲，台灣腦死捐贈器官的觀念還不夠普遍，每年仍有一百人以上排隊等待新的心臟，而不知道自己有沒有機會。他希望能有更多的人立好生前遺囑，將自己用不到的寶貴器官，留給非常需要的人繼續使用。

導管燒灼、心律調節器或換心手術，現在都已是普遍技術，更先進的是以幹細胞注入患處，直接分裂成新細胞，修護該處，獲得新生。可治療許多現在無解重症，如癱瘓，也包括心臟疾病。《超級細胞》影片中，詳細且淺顯的解釋了這項新技術，泰國和中國因法規較鬆，臨床經驗意外的走在世界尖端。朱樹勳看了接受幹細胞注射，而能起立的癱瘓病患，也非常期盼有關當局能盡快研擬出符合道德規範的辦法，開放相關醫療治療，他相信，會帶來更多長壽的人。

《商業周刊》與「國家地理頻道」合作，專訪各界意見領袖，談論當月每週五晚間十點鐘播出的「My NGC」系列影片，訪問內容則於每月《alive優生活》登出。

台灣捐贈器官的觀念不普遍，每年有100人以上排隊等待新的心臟。

10月片單

10/03 心臟病

內容：心臟病常見成因與預防方法。

10/10 心跳節奏

內容：介紹心跳頻率節奏的原理，以及心律不整病例及其治療方式。

10/17 心臟幫浦

內容：從兩位使用人工心臟的案例，介紹心臟輔助器。

10/24 動物長壽的秘密

內容：從動物特性看長壽的幾項法則。

10/31 超級細胞

內容：幹細胞的妙用及其臨床案例。

小檔案 _ 朱樹勳

1937年生
台大醫學系畢業
台大醫學院教授、亞東紀念醫院院長