健康的人才有斷食本錢！

斷食觀念最早起源於宗教，包括佛教、基督教、回教，都以斷食做為淨化心靈的方式。有斷食經驗的人大多可以體驗到，斷食的同時，也在斷念。

但是，斷食是不是真能排毒治病？能減肥嗎？斷食須注意什麼？本刊特別專訪醫師和營養師，就醫學、營養學及自然醫學的觀點，解讀斷食的黑盒子。

從身體運轉機制而言，馬偕醫院營養師趙強指出，一個人即使二十四小時躺著，每個小時，每公斤體重也要消耗一大卡。一位五十公斤的女性，一天光是維持體溫和心臟跳動的熱量就要一千兩百卡。然而斷食期間攝取的蔬果、蜂蜜等，大概只有六百到八百卡，甚至有些斷食菜單只有四百卡熱量。

斷食有條件，身體得健康

當所攝取的能量，不足以應付身體基本需求，身體會啟動危機反應機制，以防止血糖太低引發昏迷。第一個先被「動員」的，是存在肝臟裡的肝醣，將肝醣快速分解成為葡萄糖進入血液中，以維持正常的血糖濃度。

但人體能被即時動員的肝醣存量僅約有三百克，斷食八到十二小時後，就會耗盡；此時，身體的第二步反應，是動用肌肉裡的蛋白質，分解出葡萄糖應急；最後才會開始燃燒脂肪，因為脂肪轉換葡萄糖的比例最低、也最沒效率。當身體開始燃燒脂肪，短時間內體重雖會減輕，但此時身體已是相當虛弱。

由於蛋白質是建構抗體、血球、器官、肌肉的基本元素。把蛋白質當柴來燒，以維持生命所需能量，其實也是大開抵抗力的漏洞之門，健康的人還可承受。「最怕的是生病、身體虛弱的人，抵抗力會變得更差。」趙強最心疼的是半年前看到還好好的人，狀況忽然變得很嚴重。

因為有病的人，身體對變化的承受力也較低，如果已出現新陳代謝異常，還用斷食的強烈手段去矯正，只會加重器官的負擔。「斷食不是仙丹，要知道如何停損，否則可能一發不可收拾。」但趙強發現，有強烈斷食動機的人，往往是重病患者，斷食反而使他們的健康出現更大缺口。

斷食非治病，慎防再中毒

趙強不反對健康者斷食，像是血糖偏高、但非糖尿病患者，若其他身體機能正常，短期（在生理學上，約五到七天）斷食，可代謝過高血糖，體重下降，減少肥胖者心臟的負擔，降低血壓。

他強調，斷食也在斷念，可幫助浸泡在壓力中的都市人重新調整生活作息和飲食習慣。但是，「斷食不一定能治病！」因此，斷食前最好先做健康檢查，至少確定檢查報告沒有出現糖尿病、高血壓等疾病的異常。

長期研究毒物的林口長庚醫院腎臟科教授兼毒物科主任林杰樑也在「綠十字健康網」指出，斷食非但不能排毒，在過度燃燒消耗脂肪組織後，反而可能將終生累積於脂肪中的脂溶性毒素，如農藥、戴奧辛、多氯聯苯等再度釋出，讓人再度中毒。此外，斷食時膽汁無法分泌，容易引發膽結石。

林杰樑引世界衛生組織的報告指出，每日攝取低於一千卡熱量反而可能傷害健康，相關案例包括猝死、缺水嚴重休克，進而導致尿毒高及急性腎衰竭（尿毒症）發作。

斷食要人陪，預防負效果

自己也有斷食經驗的自然醫學博士陳俊旭解釋，斷食就是要刻意切斷熱量來源，把自身置於一種生存危機，藉以啟動危機處理機制，因此必須有專業醫護人員協助。美國的醫療斷食中心，斷食全程有住院醫師定時測量生命跡象與抽血，以了解參與者的身體狀況，並能處理突發狀況。 通常斷食最危險的關卡，是第一個二十四小時，此時除了飢餓感，身體還連連發出警訊，交感神經亢奮、腎上腺素分泌，有人會出現頭痛、頭暈、手腳發抖、脾氣暴躁等症狀。陳俊旭指出，這是提醒你該休息了，「危機處理的方法非常簡單，躺下來，蓋被子，喝水，睡個覺。」

陳俊旭曾因花粉熱嚴重過敏，鼻水直流、眼睛紅腫、頭昏。做了三天的清水斷食，徹底休息，到第三天，過敏症狀一掃而空。

陳俊旭表示，斷食會讓身體自動重新設定熱量分配，有效率的將能量集中在基本新陳代謝，像是維持心臟跳動、呼吸、體溫，並排除干擾身體的毒素，且不會把能量耗費在過敏反應上。不過，他也指出，對於排毒的生化反應，目前仍沒有科學解答。

簡單說，斷食只是個工具（或一種途徑），並無好壞之分。只有懂得其中原理、了解如何善用、且身體健康的人，才能讓這「工具」發揮到最好效果！

*絕對不可斷食的高危險名單！

林杰樑和趙強特別提醒，並非所有人都適合斷食，下列九類疾病的患者，是發生猝死和併發症的高危險群，絕不能嘗試斷食或極低熱量飲食：

Σ心臟病人，更容易心律不整發生猝死。

Τ膽囊疾病的人，更容易加重發生結石、發炎。

Υ腎臟病人，可能會因為身體肌肉組織被分解而產生大量含氮廢物(如尿素氮，俗稱尿毒)，致使剩餘的腎功能急遽降低，且使血中含氮廢物濃度快速上升，造成嚴重後果。

Φ癌症病人，容易讓病情惡化及猝死。

Χ感染的病人，容易降低免疫力。

Ψ有酒癮的病人，因為本身已有肝病、營養不良，因此容易發生危險。

Ω糖尿病患者，可能造成血糖過低、酮酸中毒等問題；也可能因糖分代謝異常和潛伏的心臟病，而發生猝死。

α痛風患者，因為身體能源不足，開始分解肌肉中的蛋白質，並釋放出普林，經新陳代謝後會產生尿酸，引起或加重痛風的發作。

β患有消化性潰瘍者不建議斷食，斷食後一段時間，胃酸仍會正常分泌，容易加重傷口發炎。 此外，斷食期間要時時注意身體的狀況，一旦有異常的現象出現，應該立即停止斷食，並盡速就醫，以免發生嚴重後果。（文‧王茜穎）