肥胖早已被世界衛生組織（WHO）定義為一種慢性疾病，且108年國人十大死因中，與肥胖有關的就囊括其中8項。對於許多高階商務人士而言，在「體重都不能控制，那還能控制什麼」的金句催化下，身形體態也成為專業形象的一部份，肥胖不僅影響健康，還會削弱自信，甚至影響工作及社交狀態。曾在5個月內將體重從110公斤減至78公斤的減重名醫楊名權對這樣的心境，體會最為深刻。
連說話都沒自信……體重超標竟成與客戶間的無形距離
擔任住院醫師時，楊名權醫師因工時長、壓力大、少運動、常熬夜作息不穩定等因素，導致體重暴增至110公斤。那段時間，每當他在診間與高血壓等慢性疾病患者溝通，建議對方積極減重以控制病情時，常覺得自己的話沒有說服力；而讓他痛下決心認真減重的關鍵，則來自於他的父親。
楊名權醫師回憶，有次他與當時高齡70歲的父親一起做健康檢查，沒想到自己的檢驗報告紅字太多，竟讓醫師誤以為那是父親的檢驗結果，使他備受打擊，因此下定決心要減重。剛開始減重的一個月內，光靠戒吃宵夜，他就減去約5公斤的體重，後來進一步增加運動量，搭配適時的藥物輔助，在持之不懈的努力下，交出驚人的減重成績。
用意志力跟自己拚了！小心減掉體重卻賠上健康
常有許多高階商務人士前來楊名權醫師診間，尋求關於體重管理的建議。就他觀察，這些各界菁英減重的原因，大都與他過往經驗相似，以維護自身的健康與形象、增加社交加分項目為主；在諮詢的過程中他驚訝地發現，多數人竟以為光靠自己的意志力就能成功控制體重，或是使用錯誤的方式減重，結果體重雖然下降，體力卻越來越差，身體健康也受到損害。
「減重光靠意志力，很容易失敗。」楊名權醫師解釋，肥胖的成因複雜，從生理、心理到飲食、生活習慣、環境等，而這些因素都會導致體肥胖。舉例來說：睡眠不足時，為彌補相對的能量耗損，食慾會隨之增加，縱使意志力再強大，也無法改變這樣的生理機制。
少吃就能瘦？肥胖因素比你想得還複雜
也有不少人以為光靠少吃，或者每餐只吃蔬菜、水果就能達到減重效果。楊名權醫師指出，減重時飲食也要追求均衡，如果熱量過低，或只吃蔬菜、水果，蛋白質攝取不足，肌肉便會大量流失，而脂肪可能還是不動如山。想知道自己是不是用錯方法，可以觀察自身的體力狀態，體重下降時，如果感覺體力也明顯變好，便表示這種減重方式較健康，也較適合自己；反之，若感覺體力變差，做什麼事情都提不起勁，連思考也受到影響，就代表所用的減重方式不適合自己，必須盡快調整，身體機能才不會持續受到損害。
除了控制飲食及規律運動外，賀爾蒙的分泌也是影響體重的關鍵，體內會影響減重效果的賀爾蒙。包括「飢餓荷爾蒙」，例如飢餓素*1，以及「飽足荷爾蒙」例如PPY、GLP-1、瘦體素等*1，這些都是影響減重的關鍵荷爾蒙。在減重時，人體的飽足荷爾蒙濃度會下降，而飢餓荷爾蒙濃度上升，導致飢餓感持續增加，促使進食。荷爾蒙分泌是無法被意志力控制的，因此建議想進行體重管理的族群，除了依靠自己的意志力之外，可以先尋求專業醫療協助，以最適合自身的減重方式進行體重管理，才能讓體重、體態恢復健康。
不是瘦得快就好，這樣做才能減出真健康
楊名權醫師提醒，許多求診的高階商務人士、專業人士都希望以有效率的方式管理體重，但健康才是最基本的原則，無論是調整飲食、運動習慣，或者適時使用藥物輔助，都必須以健康為前提；專業醫療團隊的價值就在於，協助釐清肥胖真正的原因，再依據每個人的生活作息及身體狀況，透過健康且有效率的方式，量身打造適合的策略，協助減重者達成目標，並且維持不復胖。若民眾的減重目標只有5、6公斤，可以先嘗試自行控制，但如果體重嚴重超標，且嘗試減肥卻遲遲未見成效，或者一再反彈復胖，就建議尋求專業諮詢、協助，以免對身體健康造成進一步的傷害。
參考資料：
1. Hall KD & Kahan S., Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity
